Umsókn

Umsóknarblað

Persónsupplýsingar

Fult navn *

Føðingardagur

Teldupostur

Telefonnummar

Postnummar

Bústaður

Býur/bygd

Avvarandi

Fult navn

Telefonnummar

Postnummar

Bústaður

Býur/bygd

Starv

Sosialráðgevi

Fult navn

Teldupostur

Telefonnummar

Lækni

Navn

Telefonnumar

Aðrir samstarvspartar (t.d. stuðul, fysioterapeutur, sálarfrøðingur e.l.)

Navn

Telefonnummar

Tímar

Hvat eru tímarnir til?

Inntøkugrundarlag

Inntøkan kemur frá

Forsorg ALS Pensjón - minsta Pensjón - miðal Pensjón - hægsta

Inntøkan er móttikin síðan

Um tú hevur fingið avslag til pensjón, skriva so dagfestingina her

Borgarastøða

Hjúnastøða

Stakur/støk Sambúgvandi/gift/ur

Um tú eigur børn - hvussu nógv børn?

Skúlagongd og útbúgving

Fólkaskúli

Um annað, skriva so her

Miðnámsútbúgving

Um annað, skriva so her

Onnur útbúgving

Nær?

Ikki gjøgnumførd útbúgving/læra

Nær?

Hví var hon ikki gjøgnumførd?

Trupulleikar við rokning

Ja Nei

Trupulleikar við lesing

Ja Nei

Trupulleikar við skriving

Ja Nei

Hevur tú koyrikort?

Ja Nei

Arbeiðsroyndir

Skriva tínar arbeiðsroyndir

Frá, Til, Hvar, Sum hvat, Hvørjar uppgávur

Arbeiðsfremjandi tiltøk

Árstal, Hvat slag, Hvar, Úrslit

Serligt fyrilit

Hevur tú havt sálarligar, fysiskar ella sosialar trupulleikar, so sum tunglyndi, rørslutrupulleikar ella rúsevnismisnýtslu v.m.?

Ja Nei

Um ja, hvat slag av trupulleikum?

Tekur tú heilivág?

Ja Nei

Um ja, fyri hvat?

Hevur tú havt trupulleikar í skúlanum? (dysleksi/orðblindni, happing o.s.fr.)

Ja Nei

Um ja, hvørjar trupulleikar?

Fært tú uppvenjing?

Ja Nei

Um ja, fyri hvat og frá hvørjum?

Nýtur tú hjálpitól?

Ja Nei

Um ja, hvat hjálpitól og hví?

Greið stutt frá tínari núverandi støðu (familja, heilsa, bústaður og arbeiði)

Greið frá tínum trupulleikum og hví tú ikki kemur víðari sjálv/ur

Greið frá, hvat tú ert góð/ur til

Hvørjar vónir hevur tú til Dugna?

Egin hugsan og ynskir um framtíðina á arbeiðsmarknaðinum

Verður fylt út, um tú ert fyritíðarpensjonistur ella undir forsorg

Stað

Tórshavn Kambsdalur/Klaksvík Suðuroy

Hvat er títt ynski?

Venja arbeiðsevnini Koma út millum onnur Innihald í gerandisdagin Koma út í arbeiði Persónlig menning Annað (skriva)

Viðmerking til annað

Verður fylt út, um tú søkir inn á skúlan við Áir

Vel útbúgving

9. flokk Fyrireikingarflokk

Kostdeild

Ja Nei

Hví ynskir tú at søkja inn á skúlan við Áir?

Heimildarváttan * Eg loyvi hervið Dugna at útvega allar - fyri málsviðgerðina av umsókn míni um upptøku - neyðugu upplýsingar um míni viðurskifti - herundir upplýsingar frá Almannastovuni, lækna, Stuðulsfólkaskipanini, bústovni ella líknandi.

Dátuverndarkunning * Eg vátti at eg havi fingið kunning um skráseting av persónupplýsingum (Leinki til okkara privatlívspolitikk)